宁波鄞州博润银屑病专病门诊
2023-11-22 18:17:11
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妊娠对银屑病有影响吗?
就该问题而言,不同患者的临床表现是不同的,比较复杂。比如,张女士在怀孕后,银屑病(牛皮癣)皮损加重了,而等到做了妈妈,皮损却戏剧般地又消退了:李女士则相反,她怀孕后皮损逐渐地消退了,但分娩后却又很快复发。所以,回答这个问题,无法简单地说“能”或者“不能”。
综合国内外的一些调查资料,似乎可以说明怀孕对银屑病(牛皮癣)的影响。患者怀孕后,银屑病可以不发生变化,也可以缓解或者加重。其中,皮损不发生变化的占大多数,而缓解的又远多于加重的。皮损缓解或加重多发生在怀孕后的3-6个月以内。分娩后,皮损也可以表现为无变化、缓解和加重。其中,无变化的仍然占较大比例,而加重的反过来却明显地比缓解的多了起来。因此可以说,怀孕期间银屑病的变化,一般是缓解比加重的多:而分娩后则相反,皮损加重的要多于缓解的。
但也有少数患者,她们在怀孕期间和分娩前后,皮损何时加重、何时缓解没有规律性。存在这些差别的原因,目前还不十分清楚。但一般认为,可能与内分泌因素性激素水平有关。也有人认为,可能是患者的免疫系统功能发生异常变化而引起的。大家都知道,妇女怀孕后其体内的内分泌水平发生了变化,在银屑病(牛皮癣)的发病诱因中,内分泌因素起了一定的作用。
孕激素在雌激素基础上可促进真皮浅表层毛细血管扩张,细动脉增生,雌激素降低时,雌激素与孕激素的比值发生改变,微循环障碍得以扩大,导致皮损发红高起,微循环障碍时可促使免疫球蛋白更易停留,移向表皮,吸引补体和白细胞向皮损区聚集,导致皮损炎症加重。妊娠时雌激素水平增高,雌激素与孕激素的比值相对增高,使得皮损炎症减轻,这可能是部分银屑病(牛皮癣)妊娠后皮损缓解的原因之一。
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